Класически знак за началото на локална инфекция с Лаймска болест е кръгъл, разширяващ се обрив, наречен еритем мигранс (ЕМ), който се образува на мястото на ухапването от кърлеж от 3 до 30 дни след това. Обривът е червен, може да е топъл, но обикновено е безболезнен. Обикновено най-вътрешната част остава тъмно червена и става по-твърда, а външния ръб остава червен, както и частта между тях се изчиства, придобивайки облик като „мишена”. Обривът се появява при около 80% от заразените пациенти. Освен това могат да се появят грипоподобни симптоми, като главоболие, болезненост в мускулите, треска и общо неразположение. Лаймската болест може да прогресира до по-късните етапи, дори при пациенти, които не развият обрив.
В рамките на дни до седмици след появата на локалната инфекция, бактерията Borrelia може да започне да се разпространява чрез кръвта. Обривът може да се развие на места по тялото, които нямат никаква връзка с мястото на ухапване от кърлежа. Друго състоянието на кожата, което отсъства при пациенти в Северна Америка, но се случва в Европа, е борелиозна лимфоцитома (borrelial lymphocytoma) – лилава бучка, която се развива на месестата част на ухото, зърното, или скротума. Други симптоми включват мигриращи болка в мускулите, ставите и сухожилията, както и сърцебиене и виене на свят, причинени от промени в сърдечния ритъм.
Различни остри неврологични проблеми, наричани невроборелиоза (neuroborreliosis), се появяват при 10-15% от нелекуваните пациенти. Те включват лицева парализа, което е загуба на мускулен тонус на едната или двете страни на лицето, както и менингит, който включва тежко главоболие, скованост във врата и чувствителност към светлина. Редикулоневритът (radiculoneuritis) причинява остри, стрелкащи се болки, които могат да предизвикат смущения на съня, както и променен кожен усет. Лек енцефалит може да доведе до загуба на паметта, нарушения на съня или промени в настроението.
След няколко месеца, нелекувани или неадекватно лекувани пациенти могат да развият сериозни и хронични симптоми, които засягат много части на тялото, включително мозъка, нервите, очите, ставите и сърцето. Хронична неврологични симптоми се появяват в до 5% от нелекуваните пациенти. Може да се развие полиневропатия, която включва стрелкащи болки, скованост и изтръпване в ръцете или краката.
Неврологичен синдром, наречен Лаймска енцефалопатия, е свързан с фините когнитивни проблеми, като например трудности с концентрацията и краткосрочната памет. Тези пациенти могат също да изпитват дълбока умора. Могат да се получат пристъпи на паника и тревожност, може да има и налудничаво поведение. Може да се получи нарушаване на връзките на сивото вещество, което да доведе до дефицит на вниманието, паметта, визуално-пространстевената и когнитивна способност, както и емоционалното състояние. Лаймският артрит обикновено засяга колената. В малка част от пациентите, артрит може да се развие и в други стави, включително и глезените, лактите, китките, бедрата и раменете. Болката често е лека или умерена, обикновено с подуване в ставата.
Разширен списък със симптоми на Лаймска болест
Списъкът със симптоми по-долу е събран на базата на различна информация от 1990 – 2005 г. Всички комбинации на симптоматиката се различават значително от човек на човек. През февруари 2012 г. д-р Джеймс Шалер (James Shaller) публикува пълен наръчник “Това, което може би не знаете за Лаймска и други, пренасяни от кърлежи, болести” , който включва по-изчерпателен списък със симптоми за Лаймска болест, бартонела и бабезия.
Книгата можете да свалите в pdf формат, на английски език от тук – “What you may not know“.
Отличителен белег на Лаймска болест е, че симптомите могат мистериозно да се появят и след това да изчезнат седмици по-късно или болката да се движи из тялото. Важно е да се отбележи, че можете да бъдете заразени в продължение на години, без да има инвалидизиране поради морфологичната природа на бактерията. С други думи, болестта може да бъде латентна в тялото Ви в продължение на месеци или години, и да се прояви, когато сте изтощен физически или, ако имунната ви система е внезапно (или постепенно) компрометирана. Ако имате симптоми в две или повече телесни системи, трябва да се консултирате с лекар инфекционист, запознат с Лаймска болест.
Някога имали ли сте следните симптоми?
- Ухапване от кърлеж, обрив на мястото на ухапването от кърлеж или на друго място, обрив (като „мишена”), който се разстила настрани;
- Необяснима загуба на коса, леко или тежко главоболие, потрепвания на лицевите и други мускули, лицева парализа (парализа на Бел), изтръпване на носа, бузите или лицето, схванат или болезнен врат, скърцане и пукане, болка в челюстта или скованост, възпалено гърло;
- Двойно или замъглено виждане, увеличени плаващи петна, болки в очите или подуване около очите, свръхчувствителност към светлина, мигащи светлини;
- Намаляване на слуха в едно или двете уши, бучене в ушите, болки в ушите, свръхчувствителност към звуци, шум в едното или двете уши;
- Диария, запек, раздразнителен пикочен мехур (проблеми при пускане или спирането), проблеми със стомаха (гадене или болка);
- Болка или подуване в която и да е от ставите, скованост на ставите, гърба, шията, мускулна болка или спазми;
- Недостиг на въздух, кашлица, гръдна болка или болезненост на ребро, нощни изпотявания или необясними втрисане, сърцебиене;
- Тремор или необяснимо треперене, парене или пронизващи усещания в тялото, слабост или частична парализа, налягане в главата, изтръпване на тялото, мравучкане, убождания, лош баланс, виене на свят, затруднено ходене, замаяност, световъртеж;
- Промени в настроението, раздразнителност, необичайна депресия, дезориентация (чувство за изгубеност), усещането за загуба на ума, свръхчувствителност, лесно разплакване, прекалено много сън или безсъние, трудности при заспиване или продължаване на съня;
- Загуба на паметта (краткосрочен или дългосрочен план), объркване, затруднения в мисленето, трудности с концентрацията или четене, отивате на грешното място, трудност на речта (неясна или забавена), гъгнива реч, забравяне как се изпълняват прости задачи;
- Загуба на сексуално влечение, сексуалната дисфункция;
- Само при жени: неочаквани менструални болки, нередовност, необяснима болка в гърдите, болка в таза;
- Неочаквано наддаване или загуба на тегло, силна умора, изтощение, подути лимфни възли, необясними трески, непрекъснати инфекции (на синусите, бъбреците, очите и др.), симптомите сякаш се променят, идват и си отиват, болката мигрира (движи се) към различни части на тялото;
Този списък е съставен от Денис Ланг (Denise Lang), автор на “Как да се справим с Лаймска болест” – “Coping with Lyme Disease: A Practical Guide to Dealing with Diagnosis and Treatment“, но по никакъв начин не е изчерпателен.
Ако подозирате, че имате Лаймска болест, задължително се консултирайте със запознат с болестта инфекционист!