Новини:
  • Силата на комбинирането на… Изследователи откриват, че комбинирането на антибиотици може да изкорени персистиращата лаймска болест при мишки1. Моника Ембърс, доцент по микробиология и имунология в Tulane University и…
  • Лекари в Румъния, лекуващи…   Много хора се свързват с мен, за да потърсят мнение и напътствие къде да се изследват, диагностицират и лекуват. През годините, когато се лекувах…
  • LTT тест за лимфобластна… Тест за Лимфобластна Трансформация (LTT) при Borrelia burgdorferi за активна лаймска болест Какво представлява този тест? На английски език е Lymphocyte Transformation Test. Лимфобластът е…
  • Как могат да ни… Александър Белкреди: Как един отдавна забравен вирус би могъл да ни помогне в решаването на кризата с антибиотичната резистентност на някои вируси.   Вирусите имат…
  • Войната с лаймска болест "Лаймските войни" - разследване на кризата в общественото здраве, сериал на телевизия NBC New York   NBC Ню Йорк излъчва пет последователни серии за борбата с лаймска…
FacebookЕ-мейл
Статии

Метиленово синьо – върши ли работа?

Метиленово синьо – ново/старо лекарство за лечение на лаймска болест

Пациентите питат за повече информация относно метиленово синьо, антимикробно лекарство, което някои лекари-инфекционисти сега предписват за различни състояния и лайм. Членът на борда на LymeDisease.org д-р Ерика Леман обяснява повече за това.

 От д-р Ерика Леман

Метиленовото синьо (Methylene blue – MB) е наистина завладяващо съединение и едно от най-революционните лекарства, достигнали сферата на функционалната медицина и болестите, пренасяни от кърлежи.

За първи път е синтезиран от немския химик Хайнрих Каро през 1876 г. Първоначално е известен като метилтионинов хлорид, а по-късно е наречен метиленово синьо поради отличителния си цвят.

Ранните му приложения включват използване като багрило и оцветяващ агент за биологични тъкани. Използва се в хистологията и микроскопията за подобряване на видимостта на клетъчните структури, тъй като може да оцветява ДНК. Използвах го в началото на обучението си по офталмологична хирургия, за да маркирам склерата (бялата част на окото) за операция на катаракта и отлепване на ретината.

В края на 19-ти и началото на 20-ти век той придобива популярност като антисептик и дезинфектант. MB се използва за лечение на рани и предотвратяване на инфекции и в началото на 1900 г. се появява като ефективно лекарство за малария. MB е изходно съединение за хидроксихлорохин.

Изследователи от средата на 20-ти век проучват потенциала му при неврологични състояния като болестта на Алцхаймер и Паркинсон. Напоследък той е изследван като антимикробен препарат за болести, пренасяни от кърлежи. Единствената индикация на FDA (U.S. Food and Drug Administration) за MB е лечението на рядко заболяване на кръвта, наречено метхемоглобинемия. Това е опасно състояние, при което хемоглобинът има намален капацитет за пренасяне на кислород.

Химическа структура

Син разтвор (метиленово синьо)

Ядрото на MB структурата е фенотиазиновият пръстен, който се състои от три бензенови пръстена, свързани със серен и азотен хетероцикличен пръстен. Тази структурна подредба допринася за неговите уникални качества. MB има две диетил-амино групи, което прави съединението полярно и водоразтворимо и придава характерния му цвят.

MB се метаболизира от черния дроб и се обработва от бъбреците и се екскретира чрез урината. Преминава кръвно-мозъчната бариера (BBB), което позволява достъп до централната нервна система. Това обяснява защо има приложения за лечение на невродегенеративни заболявания.

Механизъм на действие (MOA)

MB пренасочва пътя на електроновата транспортна верига (ETC), която се появява във вътрешната мембрана на митохондриите, като алтернативен носител на електрони. Той заобикаля комплексите I-III и намалява изтичането на електрони и създаването на реактивни кислородни видове. Предполага се, че първите комплекси на ETC създават големи количества реактивни кислородни видове, водещи до оксидативен стрес.

Оксидативният стрес има последици при много хронични заболявания, включително Лаймска болест, продължителен COVID и ME/CFS. Въпреки това механизмът му на действие за подобряване на когнитивната функция при хора с болестта на Алцхаймер, Паркинсон и други неврокогнитивни заболявания все още не е известен.

MB може да се абсорбира интравенозно, орално и трансдермално. Неговият полуживот е пет часа, така че може да се дозира два пъти на ден. Токсичните му ефекти са зависими от дозата, което го прави хорметично лекарство: терапевтично при ниски дози, увреждащо при високи дози.

Свойства

Антимикробните, антиоксидантните и невропротективните свойства на MB го правят толкова специален. Рядко се случва едно единствено съединение да има всички тези свойства, което го прави тройна заплаха. Проучвания върху животински модели показват, че MB стимулира аутофагията (клетъчно разграждане и рециклиране – разчистване на мъртви клетки в същността си) и намалява невровъзпалението.

В допълнение, той изисква ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа (G6PD). 5% от населението има дефицит на G6PD. Има над 400 варианта на този ензимен дефицит, обикновено наследени генетично чрез Х хромозомата. В момента са идентифицирани 186 от тези генетични варианти.

Неблагоприятни ефекти

Както при всички лекарства, MB може да доведе до потенциални неблагоприятни ефекти и лекарствени взаимодействия. Например MB може да намали бъбречния кръвоток и определено ще оцвети урината ви в синьо.

Може също така да взаимодейства с предписани антидепресанти (включително MAOI, SSRIs или SNRIs) и потенциално с храни с високо съдържание на тирамин (включително някои сирена, сушени меса и алкохолни напитки). Това може да доведе до серотонинов синдром – възможно животозастрашаващо състояние. Освен това MB не трябва да се приема от бременни жени.

Тъй като съединението разчита на G6PD, индивид с дефицит на G6PD не трябва да приема MB. Важно е да се изследвате за този дефицит преди приема на лекарството. Ако имате дефицит на G6PD и приемате MB, това може да причини хемолиза, което представлява разкъсване на вашите червени кръвни клетки.

Както винаги, консултирайте се с Вашия лекар преди прием на лекарства.

Клинични приложения

Най-вълнуващите аспекти на MB са неговите клинични приложения за болести, пренасяни от кърлежи. Антимикробните свойства на MB помагат на тялото ви да се бори срещу Bartonella, подобно на антибиотиците. Той инхибира важни метаболитни процеси, включително образуването на биофилм, за да предотврати бактериите от размножаване и разпространение. Настоящи публикувани in vitro проучвания (Zhang et al, 2020) са изследвали само антимикробните свойства на MB в Bartonella, самостоятелно и в комбинация с други антибиотици. Други антимикробни свойства все още не са изяснени.

Друга нова употреба на MB е за лечение на дълъг COVID. Два по-изявени симптома на дълъг COVID са умората и мозъчната мъгла. Тъй като MB помага да се увеличи производството на АТФ и следователно да се увеличи общата телесна енергия, той може да подобри някои от тези симптоми. Има много положителни анекдотични доклади за случаи, подкрепящи употребата на MB при продължителен COVID.

MB може също да лекува отравяне с цианид.

Включване в лечението на лаймска болест

Това революционно лекарство си спечели положителна репутация в света на болестите, пренасяни от кърлежи, подобно на времето, когато дисулфирам беше преназначен за употреба при лаймска болест през 2016 г. Открих клиничен успех при използването на MB за много симптоми на лаймска болест, включително умора, депресия, мозъчна мъгла, безпокойство и много други. С неговите антимикробни свойства, използването на MB ми позволи да сведа до минимум употребата на антибиотици и следователно да избегна потенциалните им странични ефекти.

Наистина смятам, че ползите от MB надвишават синьото петно във вашата тоалетна!

Д-р Ерика Леман, интегративен лекар, специалист по болести, пренасяни от кърлежи, сертифициран офталмолог, специалист по роговица и очен хирург в Бевърли Хилс, Калифорния, служи в борда на LymeDisease.org.

Източник: www.lymedisease.org/methylene-blue-lyme-disease – посетена на 27.03.2024
Cover photo by Chokniti Khongchum: https://www.pexels.com/photo/person-holding-laboratory-flask-2280571/

Споделете знанието

Напиши коментар

Е-мейл адресът няма да бъде публикуван. Задължителните полета са маркирани с *


The reCAPTCHA verification period has expired. Please reload the page.

Вижте още:
Много пациенти намират дисулфирам за "променящо играта"…